Determinación de la frecuencia de aparición de efectos adversos inmediatos en el uso de medio contraste intravenoso, gadoterato de meglumina y gadobutrol, en una clínica privada de la Región Metropolitana
Palabras clave:
Imagen por resonancia magnética, Gadolinio, Medios de contrastes, Efectos colaterales y Reacciones adversasResumen
Introducción: La resonancia magnética,como método diagnóstico,utiliza Gadoliniocomo medio de contraste,para mejorar la caracterización de los distintos tejidos, además de entregar información fisiológica de estructuras estudiadas mediante el uso de exploraciones dinámicas. Éstos son clasificados en lineales y macrocíclicos. Losúltimos son más seguros por su estructura química, sin embargo, no están excluidos de generar reacciones adversas de carácter inmediato, las que pueden generar una suspensión temporal o definitiva del procedimiento, llegando a perder información vital para el paciente. Objetivo: Comprobar que el medio de contraste Gadobutrolpresenta una mayor frecuencia de aparición de efectos adversos inmediatos en comparación al uso de Gadoteratode Megluminade forma intravenosa. Metodología:Estudio retrospectivo exploratorio entre agosto de 2019 yoctubre de 2019,enunaclínica privada de la Región Metropolitana con sede Vitacura y La Dehesa. Se analizaronencuestas realizadas a los pacientes y al Tecnólogo Médico a cargo, de manera voluntaria,una vez finalizado elexamen. Estas contenían información respecto a síntomas y signos del paciente como náuseas, vómitos o disnea, y datos técnicos del examen como el contraste escogido y el método de inyección, entre otras. Resultado:De un total de 128 pacientes que se realizaron exámenes de resonancia magnética con medio de contraste, se registraron 7 reacciones adversas inmediatas. Gadobutrolestuvo presente en 6 de éstas. Discusión: Gadobutrol presentó una mayor frecuencia de aparición de efectos adversos inmediatos. La náusea fue la manifestación más común. Existió interrupción temporal del examen, sin pérdida de información. Conclusión: Sedebe considerar una mayor muestra para demostrar de mejor manera la seguridad del macrocíclico.
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Referencias
Costa J, Soria J. Resonancia Magnética enfocada a Técnicos Superiores en Imagen para el Diagnóstico. Barcelona, España: Elsevier; 2015.
Martí-Bonmatí L, Martí-Bonmatí E. Retention of gadolinium compounds used in magnetic resonance imaging: a critical review and the recommendations of regulatory agencies. Radiology. 2017;59(6):469-77.
Martín López A. Medios de contraste basados en gadolinio. (Tesis de grado). Madrid: Universidad Complutense; 2018.
Varela C, Prieto J. Fibrosis sistémica nefrogénica: la pandemia que no fue. Rev. Med. Chile. 2014;142:1565-74.
Canga A, Kislikova M, Martínez-Gálvez M, Arias M, Fraga-Rivas P. Función renal, fibrosis sitémica nefrogénica y otras reacciones adversas asociadas a los medios de contraste basados en el Gadolinio. Revista Nefrología. 2014;34(4):428-38.
Escribano F, Sentís M, Oliva J, Tortajada L, Villajos M, Martín A, et al. Dynamic magnetic resonance imaging of the breast: Comparison of Gadobutrol vs. Gd-DTPA. Radiology. 2018;60(1):85-9.
Carrasco S, Calles Blanco C, Marcin J, Fernández C, Lafuente J. Contrastes basados en Gadolinio utilizados en resonancia magnética. Radiología. 2014;56:21-8.
Guzmán-De-Villoria J, Fernández-García P, Mateos-Pérez J, Desco M. Studying cerebral perfusion using magnetic susceptibility techniques: Technique and applications. Radiological. 2012;54(3):208-20.
Maravilla KR, San-Juan D, Kim SJ, Elizondo-Riojas G, Fink JR, Escobar W, et al. Comparison of gadoterate meglumine and Gadobutrol in the MRI diagnosis of primary brain tumors: A double-blind randomized controlled intraindividual crossover study (the REMIND study). Am J Neuroradiology. 2017;38(9):1681-8.
Valenzuela R, Arévalo O, Tavera A, Riascos R, Bonfante E, Patel R. Imágenes del depósito de Gadolinio en el sistema nervioso central. Rev Chile Radiología. 2017;23(2):59-65
