Barreras, facilitadores y buenas prácticas en la atención de salud a población LGBTIQ+: Una revisión bibliográfica
DOI:
https://doi.org/10.52611/confluencia.num2.2020.472Palabras clave:
Minorías sexuales y de género, Accesibilidad a los servicios de salud, Personal de salud, Equidad en SaludResumen
Introducción: La población LGBTIQ+ se ve obstaculizada por una sociedad heteronormada que los ha invisibilizado a lo largo de la historia. Esto se ve reflejado en la falta de información disponible en registros nacionales e internacionales que caracterizan a esta población. Por lo mismo, distintas instituciones han impulsado cambios sociales y legislativos, sin embargo, esto no se evidencia en la atención de salud. Objetivo: Identificar barreras, facilitadores y buenas prácticas para la atención de salud de la población LGBTIQ+. Metodología: Se realizaron búsquedas bibliográficas durante mayo del 2020 a través PubMed, utilizando términos MeSH. Se seleccionaron 13 artículos científicos y se agregaron 2 de otras fuentes. Resultado: Se describe como principal barrera la discriminación. Se describen como facilitadores la capacitación de los profesionales y la competencia cultural. Se consideran buenas prácticas para la atención de salud aquellos programas que permitan la adaptación de los centros de salud acorde a las necesidades de la comunidad. Discusión: Se describe vacío de conocimiento sobre las necesidades de cada subgrupo de la población LGBTIQ+, junto a las barreras en la atención y acceso de salud como la discriminación. Conclusión: A pesar de los esfuerzos por realizar una atención integral, esto no es reflejado en las atenciones de la población LGBTIQ+. Es esencial incluir estas temáticas en el ámbito educativo y así disminuir las diferencias en la atención.
Descargas
Citas
MOVILH. Historia [Internet]. 2019. Available from: https://www.movilh.cl/quienes-somos/historia/
Lagos R, Perez L, Escalona C, Rincon X, Letelier JP. Reconoce y da protección al derecho a la identidad de género [Internet]. 2018. Available from: http://bcn.cl/2bbfk
MOVILH. Educando en la diversidad. Orientación sexual e identidad de género en las aulas. [Internet]. 2010. Available from: http://www.movilh.cl/documentacion/educando_en_la_diversidad_2da_edicion_web.pdf
Álvarez J, Del Pino S, Saavedra MB, Vial T. Informe Anual Sobre Derechos Humanos en Chile en 2017. Cent derechos humanos Universidad Diego Portales. 2017;419–463. Available from: http://www.derechoshumanos.udp.cl/derechoshumanos/images/InformeAnual/2017/10-derechos LGTBI.pdf
Zapata Pizarro A, Díaz Díaz K, Barra Ahumada L, Maureira Sales L, Linares Moreno J, Zapata Pizarro F. Atención de salud de personas transgéneros para médicos no especialistas en Chile. Rev Med Chil 2019;147(1):65–72. Available from: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872019000100065&lng=en&nrm=iso&tlng=en
Crispi, F., González, F., Franz, N., Viveros, G., Catalán, M., Pantoja de Prada, V., Soto, C., Truan, D., Reyes, C., Riobó, C., Valenzuela K. Manual de formación. Género y salud. 2018;1–112. Available from: http://www.colegiomedico.cl/wp-content/uploads/2019/03/Manual_Genero_Final.pdf
Instituto Nacional de Mujeres. Glosario de género [Internet]. México DF; 2007. Available from: http://cedoc.inmujeres.gob.mx/documentos_download/100904.pdf
MacApagal K, Bhatia R, Greene GJ. Differences in Healthcare Access, Use, and Experiences Within a Community Sample of Racially Diverse Lesbian, Gay, Bisexual, Transgender, and Questioning Emerging Adults. LGBT Heal. 2016 Dec 1;3(6):434–42. Available from: http://www.liebertpub.com/doi/10.1089/lgbt.2015.01241.
García Suárez CI. Diversidad sexual en la escuela. Dinámicas pedagógicas para enfrentar la homofobia. Colomb Divers. 2007;72. Available from: http://www.bdigital.unal.edu.co/45318/1/9789584421685.pdf
Bateman GW. Gay Liberation Font. In: GLBTQI [Internet]. 2015. p. 1–2. Available from: http://www.glbtqarchive.com/ssh/gay_liberation_front_S.pdf
Vance SR, Ehrensaft D, Rosenthal SM. Psychological and Medical Care of Gender Nonconforming Youth. Pediatrics. 2014 Dec;134(6):1184–92. Available from: http://pediatrics.aappublications.org/lookup/doi/10.1542/peds.2014-0772
Ministerio de Desarrollo Social. Diversidad sexual. Orientación sexual e identidad de género. [Internet]. 2017. Available from: http://observatorio.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/casen-multidimensional/casen/casen_2017.php
Hirmas Adauy M, Poffald Angulo L, Jasmen Sepulveda AM, Aguilera Sanhueza X, Delgado Becerra I, Vega Morales J. Barreras y facilitadores de acceso a la atención de salud: una revisión sistemática cualitativa. Rev Panam Salud Publica. 2013;33:223–9. Available from: https://www.scielosp.org/article/rpsp/2013.v33n3/223-229/es/
Baptist-Roberts K, Oranuba E, Werts N, Edwards L. Addressing Health Care Disparities Among Sexual Minorities. Obstet Gynecol Clin North Am. 2017;44(1):71–80.
Jones C, Hayter M, Jomeen J. Understanding asexual identity as a means to facilitate culturally competent care: A systematic literature review. J Clin Nurs. 2017;26(23–24):3811–31.
Stewart K, O’Reilly P. Exploring the attitudes, knowledge and beliefs of nurses and midwives of the healthcare needs of the LGBTQ population: An integrative review. Nurse Educ Today. 2017 Jun;53:67–77. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0260691717300771
Alencar Albuquerque G, de Lima Garcia C, da Silva Quirino G, Henrique Alves MJ, Moreira Belém J, Figueiredo, Winter dos Santos F, et al. Access to health services by lesbian,gay, bisexual and transgender person: Systematic Literature Review. BMC Int Health Hum Rights. 2016;16(2).
Sekoni AO, Gale NK, Manga-Atangana B, Bhadhuri A, Jolly K. The effects of educational curricula and training on LGBT-specific health issues for healthcare students and professionals: a mixed-method systematic review. J Int AIDS Soc. 2017;20(1):21624. Available from: http://doi.wiley.com/10.7448/IAS.20.1.21624
Corcoran N. Promoting health in lesbian and bisexual women: it is not just about behaviour change. Journal of Clinical Nursing. J Clin Nurs. 2017;26(21–22):3742–50.
Snyder M. Health Care Experiences of Lesbian Women. Adv Nurs Sci. 2019;42(1):E1–21. Available from: http://journals.lww.com/00012272-201901000-00012
Dorsen C. An integrative review of nurse attitudes towards lesbian, gay, bisexual, and transgender patients. Can J Nurs Res = Rev Can Rech en Sci Infirm [Internet]. 2012;44(3):18–43. Available from: https://europepmc.org/article/med/23156190
Lerner JE, Robles G. Perceived Barriers and Facilitators to Health Care Utilization in the United States for Transgender People: A Review of Recent Literature. J Health Care Poor Underserved. 2017;28(1):127–52. Available from: https://muse.jhu.edu/article/648752
Cross T, Bazron B, Dennis K, Isaacs MR. Towards a culturally competent system of care. Georgetown University Child Development Center; 1989. Available from: https://spu.edu/~/media/academics/school-of-education/Cultural Diversity/Towards a Culturally Competent System of Care Abridged.ashx
Radix A, Maingi S. LGBT Cultural Competence and Interventions to Help Oncology Nurses and Other Health Care Providers. Semin Oncol Nurs. 2018 Feb;34(1):80–9. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0749208117301249
Keuroghlian AS, Ard KL, Makadon HJ. Advancing health equity for lesbian, gay, bisexual and transgender (LGBT) people through sexual health education and LGBT-affirming health care environments. Sex Health. 2017;14(1):119. Available from: http://www.publish.csiro.au/?paper=SH16145
Piqué Prado Eva. Guía de buenas prácticas en Atención Primaria con perspectiva de género. Index Enferm [Internet]. 2011 Dic [citado 2020 Ago 16] ; 20( 4 ): 267-271. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962011000300012&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S1132-12962011000300012.
Morris M, Cooper RL, Ramesh A, Tabatabai M, Arcury TA, Shinn M, et al. Training to reduce LGBTQ-related bias among medical, nursing, and dental students and providers: a systematic review. BMC Med Educ. 2019 Dec 30;19(1):325. Available from: https://bmcmededuc.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12909-019-1727-3
Hunt R, Bates C, Walker S, Grierson J, Redsell S, Meads C. A Systematic Review of UK Educational and Training Materials Aimed at Health and Social Care Staff about Providing Appropriate Services for LGBT+ People. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(24):4976.
Ruben MA, Livingston NA, Berke DS, Matza AR, Shipherd JC. Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Veterans’ Experiences of Discrimination in Health Care and Their Relation to Health Outcomes: A Pilot Study Examining the Moderating Role of Provider Communication. Heal Equity. 2019 Sep 1;3(1):480–8. Available from: https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/heq.2019.0069