Cicatrización por segunda intención posterior a cirugía micrográfica de Mohs en pacientes hispanos: una cohorte descriptiva

Autores/as

  • Catalina Radic Sierra Estudiante de Medicina, Facultad de Medicina Clínica Alemana de Santiago - Universidad del Desarrollo
  • Paula Huerta Valdebenito Estudiante de Medicina, Facultad de Medicina Clínica Alemana de Santiago - Universidad del Desarrollo
  • Antonia Gonzalez Bernstein Estudiante de Medicina, Facultad de Medicina Clínica Alemana de Santiago - Universidad del Desarrollo

Palabras clave:

Cirugía de Mohs, Neoplasias cutáneas, Carcinoma basocelular, Carcinoma de células escamosas

Resumen

Introducción: La Cirugía Micrográfica de Mohs es una técnica quirúrgica utilizada para la exéresis de tumores cutáneos que permite control histológico completo de márgenes. La cicatrización por segunda intención es un método de reconstrucción útil para los defectos de la cirugía de Mohs, ya que solo requiere cuidados locales y vigilancia del proceso de cicatrización. La literatura en la población hispana es escasa. Objetivos: Analizar las características clínico-epidemiológicas de los casos de cáncer de piel no melanoma tratados con cirugía micrográfica, en los que se indicó el cierre por segunda intención. Metodología: Estudio unicéntrico de cohorte única observacional bidireccional, de 4 años. Resultado: se estudiaron 40 cirugías. La mediana de edad fue de 75 años (rango: 33-90). El 62,5% (25/40) tenía el fototipo I o II de Fitzpatrick. El 7,5% (3/40) se ubicaron en áreas cóncavas; 77,5% (31/40) en la cabeza y 27,5% (11/40) en la oreja. El 65% (26/40) tenía un defecto quirúrgico ? 2 cm. No se utilizaron antibióticos profilácticos. Complicaciones: 2,5% (1/40). Discusión: Se observa un defecto estético menos favorable en áreas NOCH, la mayoría de los tumores presentaron un tamaño del defecto mayor o igual a 2 cm, el tiempo promedio de cicatrización fue de aproximadamente 5 semanas, se obtuvo una baja incidencia de complicaciones y respalda estudios previos contra la terapia antibiótica profiláctica. Conclusión: Datos consistentes con la literatura. La Cicatrización por Segunda Intención es un método de reconstrucción válido para los defectos quirúrgicos generados luego de la cirugía de Mohs.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Mohs, F E. Chemosurgery for the microscopically controlled excision of skin cancer. Journal of surgical oncology [Internet] 1971 [05 de septiembre, 2021]; 3,3: 257-67. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5110334/

Benedetto PX, Poblete-Lopez C. Mohs micrographic surgery technique. Department of Dermatology, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, USA. [Internet] 2011 [05 de septiembre, 2021]; 29,2: 141–51. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21421140/

Zitelli, J A. Secondary intention healing: an alternative to surgical repair. Clinics in dermatology [Internet] 1984 [05 de septiembre, 2021]; 2,3: 92-106. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6400321/

Mott KJ, Clark DP, Stelljes LS. Regional variation in wound contraction of mohs surgery defects allowed to heal by second intention [Internet] Dermatologic surgery: official publication for American Society for Dermatologic Surgery. Hawaii, USA. 2003 [05 de septiembre, 2021]; 29,7: 712-22. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12828694/

Magliano J, Rossi V, Turra N, Bazzano C. Secondary-intention healing following Mohs micrographic surgery for squamous cell carcinoma of a finger. [Internet] Department of Medical-Surgical Dermatology, Montevideo, Uruguay. 2019 [05 de septiembre, 2021]; 16,3: 860-1. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30160380/

Hampton S. Understanding overgranulation in tissue viability practice. [Internet] Br J Community Nurs. UK. 2007 [05 de septiembre, 2021]; 12,9: S24-30. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18026011/

Norman G, Dumville JC, Mohopatra DP, Owens GL, Crosbie EJ. Antibiotics and antiseptics for surgical wounds healing by secondary intention. [Internet] Cochrane Database Syst Rev. 2016 [05 de septiembre, 2021]; 6,3: CD011712. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27021482/

Macfarlane L, Waters A, Evans A, Affleck A, Fleming C. Seven years' experience of Mohs micrographic surgery in a UK centre, and development of a UK minimum dataset and audit standards. [Internet] Clin Exp Dermatol. 2013 [05 de septiembre, 2021]; 38,3: 262-9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23517356/

Veronese F, Farinelli P, Zavattaro E, Zuccoli R, Bonvini D, Leigheb G, Colombo E. Basal cell carcinoma of the head region: therapeutical results of 350 lesions treated with Mohs micrographic surgery. [Internet] J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 [05 de septiembre, 2021]; 26,7: 838-43. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21707774/

Navarrete J, Magliano J, Martínez M, Bazzano C. Reconstructive methods in Mohs micrographic surgery in Uruguay: A bidirectional descriptive cohort analysis. [Internet] Actas Dermosifiliogr. 2017. [05 de septiembre, 2021]; 109,3: 254-61. Disponible en: https://www.actasdermo.org/es-reconstructive-methods-in-mohs-micrographic-articulo-S0001731017305902

Van der Eerden PA, Lohuis PJ, Hart AA, Mulder WC, Vuyk H. Secondary intention healing after excision of nonmelanoma skin cancer of the head and neck: statistical evaluation of prognostic values of wound characteristics and final cosmetic results. [Internet] Plast Reconstr Surg. 2008 [05 de septiembre, 2021]; 122,6: 1747-55. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19050527/

Ruiz-Salas V, Garcés JR, Medrano RM, Alonso-Alonso T, Rodríguez-Prieto MÁ, López-Estebaranz JL, Sanmartín-Jiménez O, Barona CG, Jiménez YD, Toll-Abelló A, Diez EV, Blanco CC, Rubio AA, Markixana IA, Murillo EdE, Manubens-Mercadé E, Vázquez-Veiga H, Ortiz LB, García-Doval I, Bellón PR. Descripción de los pacientes intervenidos mediante cirugía de Mohs en España. Datos basales del registro español de cirugía de Mohs (REGESMOHS). [Internet] Actas Dermo-Sifiliográficas. 2015 [05 de septiembre, 2021]; 106,7: 562-8. Disponible en: https://www.actasdermo.org/es-descripcion-pacientes-intervenidos-mediante-cirugia-articulo-S0001731015001684

Leibovitch I, Huilgol SC, Selva D, Richards S, Paver R. Basal cell carcinoma treated with Mohs surgery in Australia I. Experience over 10 years. [Internet] J Am Acad Dermatol. 2005 [05 de septiembre, 2021]; 53,3: 445-51. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16112351/

Liu KY, Silvestri B, Marquez J, Huston TL. Secondary Intention Healing After Mohs Surgical Excision as an Alternative to Surgical Repair: Evaluation of Wound Characteristics and Esthetic Outcomes. [Internet] Ann Plast Surg. 2020 [05 de septiembre, 2021]; 85,S1: S28-32. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32384351/

Grosfeld EC, Smit JM, Krekels GA, van Rappard JH, Hoogbergen MM. Facial reconstruction following Mohs micrographic surgery: a report of 622 cases. [Internet] J Cutan Med Surg. 2014 [05 de septiembre, 2021]; 18,4: 265-70. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25008443/

Wain RA, Tehrani H. Reconstructive outcomes of Mohs surgery compared with conventional excision: A 13-month prospective study. [Internet] J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015 [05 de septiembre, 2021]; 68,7: 946-52. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25824196/

Ibrahim AM, Rabie AN, Borud L, Tobias AM, Lee BT, Lin SJ. Common patterns of reconstruction for Mohs defects in the head and neck. [Internet] J Craniofac Surg. 2014 [05 de septiembre, 2021]; 25,1: 87-92. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24240767/

Chagas FS, Santana Silva Bd. Mohs micrographic surgery: a study of 83 cases. [Internet] An Bras Dermatol. 2012 [05 de septiembre, 2021]; 87,2: 228-34. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22570026/

Magliano J, Navarrete J, Lezue V, González A, Martínez M, Bazzano C. Margin Reanalysis With 3-Dimensional Micrographic Surgery Technique of Conventional Excision Specimens With Negative Margin Readings. [Internet] Am J Dermatopathol. 2021 [05 de septiembre, 2021]; 43,7: 485-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32956098/

Leibovitch I, Huilgol SC, Selva D, Hill D, Richards S, Paver R. Cutaneous squamous cell carcinoma treated with Mohs micrographic surgery in Australia II. Perineural invasion. [Internet] J Am Acad Dermatol. 2005 [05 de septiembre, 2021]; 53,2: 261-6. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16021121/

Schoenfeld J, Wirth P, Helm T. Application of secondary intention for the restoration of the apical triangle after Mohs micrographic surgery. [Internet] Journal of Dermatological Treatment, 2019 [05 de septiembre, 2021]; 23,2. Disponible en: https://escholarship.org/content/qt7d02z4f7/qt7d02z4f7_noSplash_b7bc133d112f73dd3a06bb4b92896692.pdf?t=or6kya

Becker GD, Adams LA, Levin BC. Secondary intention healing of exposed scalp and forehead bone after Mohs surgery. [Internet] Otolaryngol Head Neck Surg. 1999 [05 de septiembre, 2021]; 121,6: 751-4. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10580232/

Yeh JM, Ou CY, Lee JY, Wong TW.Secondary intention healing with satisfactory outcome after nodular basal cell carcinoma excision on the face. [Internet] Dermatologica Sinica 2013 [05 de septiembre, 2021]; 31,2: 68-72. Disponible en: https://www.semanticscholar.org/paper/Secondary-intention-healing-with-satisfactory-after-Yeh-Ou/a6134c2910209679ed510b01e2fb0a30759dc11b

Van der Eerden PA, Verdam FJ, Dennis SC, Vuyk H. Free cartilage grafts and healing by secondary intention: a viable reconstructive combination after excision of nonmelanoma skin cancer in the nasal alar region. [Internet] Arch Facial Plast Surg. 2009 [05 de septiembre, 2021]; 11,1: 18-23. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19153288/.

Descargas

Publicado

2021-12-31

Cómo citar

Radic Sierra, C., Huerta Valdebenito, P., & Gonzalez Bernstein, A. (2021). Cicatrización por segunda intención posterior a cirugía micrográfica de Mohs en pacientes hispanos: una cohorte descriptiva. Revista Confluencia, 4(2), 20-25. https://revistas.udd.cl/index.php/confluencia/article/view/629

Número

Sección

Investigación Cuantitativa

Artículos más leídos del mismo autor/a