En lucha contra la neurofobia: Enfrentamiento clínico y diagnósticos diferenciales del parkinsonismo

Resumen

Introducción: La neurofobia es definida como el miedo a las neurociencias y la neurología clínica, y representa una adversidad a superar en la educación médica. Los parkinsonismos son síndromes clínicos caracterizados por la presencia de bradiquinesia, rigidez y temblor. Si bien la enfermedad de Parkinson es el diagnóstico más frecuente, otros parkinsonismos atípicos son de gran relevancia clínica y requieren de una evaluación exhaustiva para su diagnóstico. Objetivo: Realizar una revisión de los principales diagnósticos diferenciales de los parkinsonismos, a modo de combatir la neurofobia en estudiantes de medicina. Metodología: Búsqueda bibliográfica no sistematizada de la literatura indexada nacional e internacional para cubrir la información presentada de forma verídica y actualizada. Resultado: La demencia de cuerpos de Lewy, la atrofia multisistémica, la parálisis supranuclear progresiva y la degeneración corticobasal son los principales diagnósticos diferenciales en el enfrentamiento clínico. Cada uno de ellos puede ser diferenciado clínicamente de la enfermedad de Parkinson, tanto en la velocidad de aparición de los síntomas, en el patrón de aparición, en el predominio sintomático y en los hallazgos imagenológicos. El pronóstico suele ser peor respecto al manejo farmacológico, como también a su expectativa de vida. Conclusión: Para el estudiante de medicina o el médico general muchas veces los parkinsonismos pueden resultar abrumadores. No obstante, un enfrentamiento ordenado y orientado en la temporalidad de la aparición de los síntomas puede ser esclarecedor. En conjunto con la adecuada solicitud e interpretación de imágenes, permiten tener una aproximación simple y directa a la patología neurológica.