Klebsiella oxytoca como agente inusual de otitis externa difusa mixta: Reporte de caso y revisión de literatura

Resumen

Introducción: La otitis externa difusa es una inflamación aguda del conducto auditivo externo, causada principalmente por Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus. La participación de otros bacilos gramnegativos es excepcional y poco documentada. Objetivo: Aportar evidencia mediante la descripción de un caso de otitis externa difusa en el que se aisló Klebsiella oxytoca, bacteria no descrita previamente como agente causal en infecciones óticas humanas, y destacar la relevancia clínica de considerar patógenos inusuales en cuadros de evolución atípica. Metodología: Se presenta el caso de un hombre de 43 años, cuyos antecedentes se resguardaron, con clínica de otitis externa mixta cuyo cultivo evidenció crecimiento de Klebsiella oxytoca y Aspergillus niger. El paciente fue evaluado clínicamente y mediante otomicroscopía, con toma de cultivos y control tras manejo tópico dirigido. Resultado: Paciente evolucionó favorablemente bajo tratamiento antimicótico y antibacteriano tópico. Discusión: Klebsiella oxytoca es un bacilo gramnegativo oportunista, cuyo rol en otitis solo ha sido reportado en modelos animales y en un caso humano de otitis externa maligna en 1992, sin nuevos registros en la literatura desde entonces. En este caso, la disbiosis inducida por clindamicina y la inmunosupresión local por corticoides tópicos favorecieron su aparición. Conclusión: Este reporte documenta una otitis externa difusa asociada a Klebsiella oxytoca y Aspergillus niger, destacando la importancia de considerar patógenos inusuales y de realizar cultivos con antibiograma en casos de evolución atípica, reforzando la necesidad de un enfoque clínico basado en el pensamiento crítico y la reevaluación diagnóstica frente a presentaciones no habituales.