Streptococcus pyogenes en pediatría: ¿es momento de replantear la conducta ante el paciente con odinofagia?
DOI:
https://doi.org/10.52611/confluencia.2024.1180Palabras clave:
Faringitis, Streptococcus pyogenes, Diagnóstico clínicoResumen
Introducción: Streptococcus grupo A es el principal patógeno responsable de las faringitis bacterianas, además de asociarse a infecciones invasoras, principalmente causadas por el genotipo M1T1. Sin embargo, se ha comenzado a reportar un aumento de las formas graves de enfermedad por Streptococcus grupo A identificándose como responsable una nueva cepa denominada M1UK, cuyas consecuencias ya han comenzado a verse en el país. Objetivo: Analizar la literatura disponible respecto de las reglas de predicción clínica clásicamente utilizadas en el enfrentamiento del paciente pediátrico con odinofagia. Metodología: Se realizó una revisión narrativa de la literatura en inglés y español en la base de datos “PubMed”, incluyéndose revisiones y artículos originales relacionados con Streptococcus grupo A, las reglas de predicción clínica y M1UK. Resultado y Discusión: M1UK debe su mayor virulencia a una mayor producción de la toxina SpeA, pero también existe una sinergia con infecciones virales por influenza y varicela. Por otra parte, las reglas de predicción clínica más comúnmente utilizadas en la práctica clínica no han demostrado un rendimiento adecuado para el diagnóstico clínico de una infección por Streptococcus grupo A, más aún, no se encuentran validados en población pediátrica. Conclusión: En vista de este nuevo escenario epidemiológico, surge la necesidad de replantear la incorporación de test de antígeno dentro de la canasta de los centros de salud para ayudar a un mejor diagnóstico, considerando el advenimiento de esta nueva cepa de Streptococcus grupo A, junto con reforzar la importancia de las inmunizaciones.
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