Sobrevida de pacientes de Clínica Alemana de Santiago con metástasis cerebral tratados con radioterapia paliativa entre el 2000 y 2017
DOI:
https://doi.org/10.52611/confluencia.num1.2020.507Palabras clave:
Radioterapia, Sobrevida, Metástasis de la neoplasia, Cuidados paliativos, Metástasis cerebralResumen
Introducción: De los pacientes con cáncer, aproximadamente un 20% desarrollan Metástasis Cerebral(MC). La sobrevida estimada sin tratamiento paliativo es de un mes, mientras que con radioterapia paliativa ronda los 3a 8 meses. Objetivo: Realizar una estimación estadística de la sobrevida de pacientes con MC tratados con radioterapia paliativa en la Clínica Alemana de Santiago (CAS),entre los años 2000 y 2017. Metodología:Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo mediante una base de datos anonimizada perteneciente al Servicio de Radioterapia CAS, conteniendo el diagnóstico de cáncer primario, fecha de inicio de tratamiento, y fecha de defunción o última visita de 114 pacientes. Se analizaron estos datos utilizando la prueba Kaplan-Meier para calcular el tiempo de sobrevida y Log Rank, Breslow y Tarone-Ware para determinar significancia. Resultado: La mediana de sobrevida de pacientes con MC tratados en CAS entre 2000 y 2017 fue de 9,6 meses. Los principales cánceres primarios que originaron MC fueron el pulmonar (54,5%) y mamario (19,3%). No se observaron diferencias significativas en el tiempo de sobrevida según sexo ni entre los grupos con cáncer primario pulmonar y mamario. Discusión: Debe considerarse la población determinada y posibles fuentes de error antes de hacer extrapolaciones para la población general. El tiempo de sobrevida es un análisis multifactorial, por ello sería importante la generación de nuevos estudios que incluyan más variables y poblaciones. Conclusión: La sobrevida estimada de pacientes tratados por MC con radioterapia holocraneanaen CAS es de 9,6 meses. Este estudio reveló datos importantes para el Servicio de Radioterapia CAS
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Citas
Besa P. Radioterapia externa: Lo que el médico general debe saber. Rev Med Clin Condes [Internet]. 2013 [citado el 28 de junio de 2020];24(4):705-15. Disponible en: https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9dica/2013/4%20julio/17_Dr.-Pelayo-Besa-De-C.pdf
Perez-Larraya J, Hildebrand J. Brain metastases. Handbook of Clinical Neurology [Internet]. 2014 [citado el 28 de junio de 2020];121(77):1143-57. Disponible en: https://doi.org/10.1016/B978-0-7020-4088-7.00077-8
Chinnaiyan P, McTyre E, Scott J. Whole brain radiotherapy for brain metastasis. Surg Neurol Int [Internet]. 2013. [citado el 15 de abril de 2020];4(5):236. Disponible en: https://doi.org/10.4103/2152-7806.111301
Brown PD, Ahluwalia MS, Khan OH, Asher AL, Wefel J, Gondi V. Whole-Brain Radiotherapy for Brain Metastases: Evolution or Revolution? J Clin Oncol [Internet]. 2018 [citado el 15 de abril de 2020];36(5): 483-91. Disponible en: https://doi.org/10.1200/jco.2017.75.9589
Contreras LE. Epidemiología de tumores cerebrales. Rev Méd Clín Condes [Internet]. 2017 [citado el 15 de abril de 2020];28(3):332-38. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2017.05.001
Achrol AS, Rennert RC, Anders C, Soffietti R, Ahluwalia M, Nayak L, et al. Brain metastases. Nat Rev Dis Primers [Internet]. 2019 [citado el 28 de junio de 2020];5(5). Disponible en: https://doi.org/10.1038/s41572-018-0055-y
Ostrom QT, Wright CH, Barnholtz-Sloan JS. Brain metastases: epidemiology. Handbook of Clinical Neurology [Internet]. 2018 [citado el 15 de abril de 2020];27-42. Disponible en: https://doi.org/10.1016/ b978-0-12-811161-1.00002-5
Nieder C, Norum J, Hintz M, Grosu AL. Short Survival Time after Palliative whole Brain Radiotherapy: Can We Predict Potential Overtreatment by Use of a Nomogram? J Cancer [Internet]. 2017 [citado el 15 de abril de 2020];8(9):1525-9. Disponible en: doi:10.7150/jca.18600.
El Shafie RA, Celik A, Weber D, Schmitt D, Lang K, König L, et al. A matched-pair analysis comparing stereotactic radiosurgery with whole-brain radiotherapy for patients with multiple brain metastases. J Neurooncol [Internet]. 2020 [citado el 15 de abril de 2020];147:607-18. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s11060-020-03447-2
Stelzer K. Epidemiology and prognosis of brain metastases. Surg Neurol Int [Internet]. 2013 [citado el 15 de abril de 2020];4(5):192. Disponible en: https://doi.org/10.4103/2152-7806.111296
Ministerio Secretaría General de la Presidencia. Ley 19.628. Sobre Protección de la Vida Privada [Internet]. Santiago, Chile: Biblioteca del Congreso Nacional; 2012 [citado el 15 de abril de 2020]. Disponible en: https://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=141599
Superintendencia de Salud. Ley 20.584 sobre Derechos y Deberes de las Personas en relación con Acciones Vinculadas a su Atención en Salud [Internet]. Santiago, Chile: MINSAL; 2020 [citado el 15 de abril de 2020]. Disponible en: http://www.supersalud.gob.cl/consultas/667/w3-propertyvalue-4185.html